心梗抢救便是一场与时分的竞走。在120到达之前的“黄金空窗期”，正确的自救动作确乎可能救命，但装假的用药——也可能把患者推向更危机的境地。今天济南市第五东谈主民病院药学部药师就从药师的专科角度，把120来之前，心梗自救并合理用药这件事，一次性解说晰。

一、自救第一步，识别预警信号

好多东谈主合计心梗便是霎时捂胸倒地。本色上，逾越一半的心梗患者在发作前数小时、数天致使数周，身段就一经发出了预警。识别这些信号，是自救的第一步。

(一)典型预警信号(最常见)

1、压榨性胸痛：于胸骨中下段或心前区，成东谈主手掌限制大小，规模隐晦，堵塞感，如“巨石压胸”，难过不一定剧烈，但那种“闷”“紧”的嗅觉握续存在。握续时分超20分钟。

2、辐照痛：难过从左肩、左臂内侧、颈部、下颌致使牙齿辐照。

3、濒死感：神气苍白、青紫，大汗淋漓，盗汗渗透衣物，伴有是非猬缩感。

(二)不典型预警信号(尤其要警惕，因为更容易被淡薄)

1、上腹部不适：嗅觉“胃胀”“胃烧”“消化不良”，致使恶心吐逆。

2、后背痛：至极是肩胛骨之间的区域出现钝痛或牵拉痛。

3、不解原因的疲困、大汗：无剧烈判辨，但霎时出盗汗，全身湿透，同期嗅觉十分病弱、头晕。

二、心梗发作时：用药前，必须先作念这些事

1、坐窝拨打120：示知急救东谈主员“详备地址、疑似心梗、患者症状”，家庭成员可提前通达家门、单位门，保握电话流畅，听从急救东谈主员率领。

2、罢手通盘活动：让患者原地平躺或半卧位，休克者袭取横卧位、双腿举高15-30厘米。饱胀谢绝走路、爬楼、开车，任何活动齐会加剧点脏耗氧，扩大梗死面积。

3、保握呼吸通达：解开患者衣领、腰带，B体育(Bsports)官方网站开窗透风，幸免东谈主群围不雅堵塞空气。

4、严慎用药：仅在急救东谈主员电话率领下或我方相称明确是心梗且无禁忌症时，才接洽服药。

5、若患者出现坚硬丧失、无呼吸，立即开动心肺复苏，胸外按压。

三、心梗急救可能用到的两类中枢药物

在心梗急救中，果然被医学指南保举且有可能在院前使用的药物，主要有两种：

(一)阿司匹林——减少血栓

1、作用：扼制血小板蚁集，郑重堵塞冠状动脉的血栓进一步扩大，为后续急救争取时分。

2、用法：单次嚼服300毫克(约1-3片，具体看药品规格，惯例为100毫克/片)。

3、遏抑：嚼碎后服用，嚼服能让药物快速招揽，30分钟内即可施展作用;若整片吞服，招揽逐渐，K8凯发可能延误病情。

4、适用前提：高度怀猜忌梗，莫得阿司匹林过敏史，莫得活动性胃溃疡，莫得近期内出血(如脑出血、消化谈出血)。

济南市第五东谈主民病院药学部大夫领导：

1、为什么使用“肠溶片”要嚼服?要是你手边惟有阿司匹林肠溶片，嚼服后药效也会打扣头，而且更伤胃。但强大情况下，有总比莫得好，嚼服比不吃强。

2、胸痛不一定是心梗。要是难过像“刀割样”向后背辐照，玩忽轻轻一碰胸口就剧痛，不要自行服用阿司匹林——有可能是主动脉夹层，阿司匹林会加剧出血风险。

(二)硝酸甘油——扩血管、缓解症状

1、作用：推广冠状动脉和静脉，减轻腹黑负荷，缓解心绞痛。

2、用法：舌下含服，每次0.5mg(1片)。要是含服1片后难过莫得赫然缓解，终结5分钟不错再含1片，最多相接用3次。

3、适用前提：患者既往明确会诊过冠心病，大夫也曾给他开过硝酸甘油，况且现在血压不低(收缩压低于90-100mmHg时禁用)。

济南市第五东谈主民病院药学部药师领导：

1、不要馈送服用。硝酸甘油推广血管很快，容易引起体位性低血压，站着吃可能径直我晕，应该坐位或半卧位含服。

2、不要用别东谈主的硝酸甘油。每个东谈主的病情和耐受性不同，而且硝酸甘油容易失效(开瓶后3-6个月就会松开甩掉)。

3、下壁心梗、右室心梗时常伴有低血压，此时舌下含硝酸甘油可能让血压进一步下落，致使导致休克。凡俗东谈主无法判断，是以惟有在大夫或急救东谈主员率领下，玩忽我方有明确冠心病且血压不低时，才接洽使用。

四、援救和禁用的药物领导诠释

(一)速效救心丸——仅援救，不可替代中枢药

1、作用：气滞血瘀型冠心病、心绞痛，可手脚济急缓解药物。

2、适用场景：若患者莫得阿司匹林，或有阿司匹林禁忌，且症状以胸闷、心绞痛为主，可临时含服速效救心丸手脚援救缓解。

3、正确用法：舌下含服4-6粒，症状未缓解可再含服4-6粒，最多不逾越10粒。

济南市第五东谈主民病院药学部药师领导：

妊妇禁用。速效救心丸不可替代阿司匹林和硝酸甘油，若有条目，优先使用前两种药物;不可过量服用，以免激励头晕、乏力等不适。

(二)辅酶Q10——无效

属于保健品，可援救改善心肌能量代谢，但无急救作用，不可用于急性心梗或脑梗发作。仅手脚慢性心血管疾病的援救调遣，不可替代正规药物。

(三)镇痛剂(布洛芬、对乙酰氨基酚等)——谢绝

心梗的剧烈胸痛不是凡俗的肌肉骨骼难过，用非甾体抗炎药或解热镇痛药不仅无效，反而可能灭亡病情、延误抢救。

心梗自救的最高原则，从来齐不是“吃什么药”，而是“尽快让专科大夫开通血管”。

记取：打120→休息→在专科率领下严慎用药。

这才是最靠谱的自救。

记者:苏珊 通信员:胡琪 王莹 剪辑:刘丹 校对:杨荷放K8凯发(中国)